Preguntas más frecuentes
¿Qué debo llevar conmigo a mis citas Médicas?
Traiga una lista de medicamentos que usted y/o su niño(a) esté tomando. Si usted lleva a su niño(a), también recuerde traer el certificado de vacunas de su niño(a).
Miembros de STAR: Deben tener su tarjeta de beneficio Medicaid de Texas y su tarjeta de identificación de DHP
Miembros de CHIP: Deben tener su tarjeta de identificación de DHP
¿Cómo puedo cambiar mi proveedor de atención primaria (PCP)?
Es muy importante tener un hogar de salud. Se asegura de que usted o su niño(a) tenga un médico que lo conozca y de confianza para todas sus necesidades médicas. Si por alguna razón necesita cambiar su PCP, llame a servicios para miembro al teléfono 1-877-220-6376 (Nueces) o al 1-855-425-3247 (Hidalgo).
¿Cuándo se hace vigente el cambio de mi PCP?
Puede cambiar su PCP en cualquier momento. Si llama ANTES del día 5 del mes, el cambio entrará en vigencia inmediatamente. Si usted llama después del día 5 del mes, el cambio será efectivo el primero del mes siguiente. Es necesario seguir viendo a su PCP actual hasta que el cambio se haga efectivo.
¿Puede una clínica ser mi PCP?
Usted o su niño(a) puede elegir una clínica como su PCP. Esto puede ser un Centro de Salud Federalmente Calificado (FQHC por sus siglas en inglés) o una Clínica de Salud Rural (RHC por sus siglas en inglés). Una clínica con base hospitalaria, como las Clínicas de Salud de la Familia Spohn también puede ser su PCP. Para elegir una clínica como su PCP o si tiene preguntas llame a servicios para miembro al 1-877-220-6376 (Nueces) o al 1-855-425-3247 (Hidalgo).
¿Cuántas veces puedo cambiar mi PCP?
Puedes cambiar su PCP y de su niño(a) hasta cuatro 4 veces cada año. El cambio frecuente de su PCP puede interferir con la atención médica de su niño(a) o la suya.
¿Qué es una condición médica de emergencia?
Una condición médica de emergencia significa un padecimiento médico que se manifiesta mediante síntomas agudos de aparición repentina y de suficiente gravedad (incluyendo dolor severo), los cuales una persona prudente, que tenga un cierto conocimiento de salud y medicina, podría razonablemente concluir que la ausencia de atención médica inmediata podría:
- Poner la salud del paciente en grave peligro;
- Grave deterioro de las funciones corporales;
- Disfunción seria de cualquier órgano o parte corporal;
- Desfiguración grave; o
- En el caso de una mujer embarazada, grave peligro para la salud de la mujer y su niño(a) nonato (por nacer).
Usted o su niño(a) tiene una necesidad médica de emergencia si:
- Cree que su estado o el del niño(a)es potencialmente mortal;
- Usted o su niño(a) tiene dolor grave; o
- Usted y/o a su niño(a) podrían estar en grave daño si no recibe atención médica inmediata.
¿Cómo obtengo atención médica después de que el consultorio de mi PCP está cerrado?
Si usted o su niño(a) se enferma por la noche o en un fin de semana y no puede esperar a recibir atención médica, llame a su PCP y pídale consejos. Si usted o su niño(a) tiene fiebre o dolor de garganta y no está seguro de qué hacer, llame al consultorio de su PCP, a su PCP u otro médico que se encuentre disponible por teléfono 24 horas al día, 7 días a la semana.
¿Qué hago si mi niño(a) o yo nos enfermamos estando fuera de la ciudad o de viaje?
Si usted o su niño(a) se enferman mientras esté fuera de la ciudad o fuera del Estado, llame a su PCP. El número de teléfono de su PCP aparece en el frente de la tarjeta de identificación de DHP. También puede llamar a servicios para miembros al número se encuentra al dorso de su tarjeta de identificación. Si usted o su niño(a) tiene una emergencia mientras está fuera de la ciudad o fuera del Estado, vaya a la Sala de Emergencia más cercana.
El Plan de salud Driscoll no cubre atención fuera de los Estados Unidos.
¿Si no dispongo de un vehículo puedo conseguir un traslado a la Oficina del médico?
Si usted es miembro STAR y necesita que lo lleven a la Oficina del médico, puede obtener ayuda a través del programa de transporte médico (MTP por sus siglas en inglés). Llame al MTP tan pronto como usted sepa de su necesidad de transporte. El número es 1-877-633-8747.
Si es miembro CHIP y necesita un traslado a la Oficina del médico, llame a servicios para miembro al 1-877-220-6376 (Nueces) o al 1-855-425-3247 (Hidalgo). Podemos ayudarle con un traslado al médico.
¿Cuándo necesito una Recomendación Médica?
Su PCP le dirá cuando usted o su niño(a) necesite ver a un especialista. Su PCP se asegurará de que usted o su niño(a) reciba la atención especializada necesaria. La mayoría del tiempo no puede ir a otro médico o recibir un servicio especializado si su PCP no está de acuerdo en hacer una recomendación. Una recomendación es cuando su PCP le envíe a otro médico. El especialista debería darle una cita dentro de dos semanas para atención médica no urgente o dentro de 24 horas para atención médica de urgencia.
¿Qué hago si recibo una factura?
En caso de recibir una factura, llame servicios para miembros a los números indicados anteriormente y alguien le ayudará. Cuando llame, tenga su tarjeta de identificación y la factura médica a mano. Servicios para miembros necesitará esta información para ayudarle.
¿Qué hago si me mudo de vivienda?
Debe informar su nueva dirección antes de recibir cualquier servicio en su nueva zona a menos que sea una emergencia. Si se ha mudado fuera del área de servicio DHP usted será reasignado a un nuevo plan de salud. Seguirá recibiendo atención a través de DHP hasta que se cambie la dirección.
Si usted es miembro STAR: Informe su nueva dirección tan pronto como sea posible a la Oficina local de elegibilidad de Medicaid al 1-800-964-2777 y a los servicios para miembro de DHP al 1-877-220-6376 (Nueces) o al 1-855-425-3247 (Hidalgo).
Si es un miembro CHIP: Informe su nueva dirección tan pronto como sea posible a la Oficina de inscripción de CHIP al teléfono 1-800-647-6558 y a los servicios para miembro de DHP al 1-877-220-6376 (Nueces) o al 1-855-425-3247 (Hidalgo).